Prevención del cáncer de cerviz: puesta al día / Cervical cancer prevention: a current status of the knowledge

Se ha observado en los últimos años un incremento del carcinoma del cuello uterino de neoplasia intraepitelial cervical,. Los factores de riesgo más importantes para el cáncer de cerviz son el inicio precoz, de las relaciones sexuales, el número de parejas sexuales, el tabaco, los anticonceptivos orales, paridad, estados de inmunosu-presión, y enfermedades de transmisión sexual. Igual-mente, se ha demostrado el importante papel del virus del papiloma humano. Se han clasificado en tres grupos de VPH: de bajo riesgo, tipos 6 y 11; de mediano riesgo, tipos 31, 33 Y 35 Y de alto riesgo, los mas frecuentemente encontrados son tipos 16 y 18, que presentan frecuente asociación con el cáncer del cuello uterino y con las lesiones intraepiteliales de alto grado. La citología cervicovaginal sigue siendo el método diagnóstico de mayor valor para detectar la neoplasia intracervical cervical(CIN) o lesiones escamosas (SIL) y el carcinoma invasivo estadios precoces, discutiéndose la periodicidad y el grupo de mujeres al cual debe apuntar este método. Existen diferentes conductas de acuerdo a si se trata de SIL de bajo o alto grado o carcinoma invasor. Con la posibilidad de realizar controlo tratamiento; como, vaporización con láser, asa diatérmica (LLETZ), crioterapia, conización y actualmente en estudio tratamiento médico con los retinoides, el 5-fluoro-uracilo e interferones para el tratamiento de las lesiones preneoplasicas. La creación de una vacuna contra el HPV podría tener un significativo impacto sobre esta patología.

It has been seen an increase of the cervical cancer and of intraephitlial cancer in the last years. The most important risk factors for cervix cancer are sexual conduct, early of sexual relationships. number of partners, cigarettes, oral anticonceptive, pregnancy, Inmunosupresion, sexually transmitted illness. And an important role of the Human Papiloma Virus. The HPV has been classified in 3 groups; low risk, the most frequents are II and 6, middle risk, type 31. 33 and 35. and high risk, 16 and 18, that have frequent association with cervical cancer and with high grade 'intraephitlial lesions. The cervicovaginal cytology is still the most accurate diagnosis method to detect SIL or CIN and invasive cancer in early stages, it is discussed the periodicity and group of women to whom the method must point. There are different options depending if it is a SIL of low or high grade or and cancer. With the possibility of doing follow up or treatment, such as. LLETZ, Laser, Criotraphy, cone and interferon for the preneoplastic lessons. The achievement of a vaccine for HPV could have a significant impact on this pathology.

Uteroglobina endometrial en pacientes con serología positiva para chlamydia trachomatis / Endometrial uteroglobin in patients with positive serology for chlamydia trachomatis

Introducción: Chlamydia trachomatis es causa frecuente de enfermedad inflamatoria pélvica y esterilidad tubaria. La afección endometrial asociada a este germen es dificil de poner de manifiesto. La úteroglobina (Utgh) es una proteína de secreción del tracto respiratorio y genitourinario. En el endometrio se ha detectado durante el comienzo y mitad de la fase selectora. Nuestro objetivo fue localizar la Utgb endometrial por inmunohistoquímica, en pacientes que consultaron por esterilidad y presentaron serología positiva contra C. trachomatis. Material y Metodos: Se estudiaron 30 parejas a las que se les realizó: análisis de esperma, dosajes hormonales, histerosalpingografía, anticuerpos séricos contra C.trachomatis (IgG Cht) y biopsia endometrial (días 19-21 del ciclo). En las biopsias se determinó fechado y presencia de endometritis. La inmunohistoquímica para Utgb se realizó en cortes de parafina usando antisuero policlonal (1:50 y 1:300). Resultados: De las muestras evaluadas, 20 presentaron fechado endometrial acorde al día del prelevamiento (día 19-21). La inmunomarcación para Utgb, fue positiva en el 100 por ciento (20/20) de los casos, con la dilución de anticuerpo 1:50. Se encontró título de IgG Ch t incrementando en 11 pacientes (11/20, 55 por ciento). El 91 por ciento (10/11) de estas presentaron inmunomarcación para Utgb, mientras que el grupo con serología negativa, se detectó en el 44,5 por ciento (4/9) cuando se empleó la dilución 1:300 (p<0.02). La incidencia de endometritis y los niveles de progesterona sérica no mostraron diferencias significativas entre estos grupos. Conclusión: Hemos observado una mayor incidencia de afección endometrial en pacientes con serología positiva para C trachomatis. La inmunodetección de uteroglobina podría ser un marcador de dicha afección, que complementaría la información obtenida por microscopía óptica

Protagonismo del Asa de Leep en la neoplasia intraepiteial del cuello uterino (CIN) / Leep'asa protagonism in the intraepithelial neoplasms of the cervix uteri(CIN)

El objetivo de esta investigación es definir el perfil del consumo de medicamentos durante el primer trimesstre del embarazo y detectar el uso de potenciales teratógenos